Tendinitis calcificada
La tendinitis calcificada del hombro es una afección en la que se forman depósitos de calcio en los tendones de los músculos del manguito rotador, lo que provoca dolor y limita el rango de movimiento del hombro.
Anatomía:
El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que unen el omóplato al hueso del brazo. Estos músculos y tendones trabajan juntos para estabilizar la articulación del hombro y permitir el movimiento.
Patoanatomía:
Se desconoce la causa exacta de la tendinitis calcificada, pero se cree que está relacionada con cambios en el suministro de sangre a los tendones. Esto puede conducir a la deposición de cristales de calcio en los tendones, lo que puede causar inflamación y dolor.
Mecanismo de lesión:
La tendinitis calcificada puede ocurrir espontáneamente o puede desencadenarse por una lesión o el uso excesivo del hombro. La condición es más común en personas mayores de 40 años y en aquellas con ciertas condiciones médicas como diabetes o enfermedad de la tiroides.
Síntomas:
El síntoma principal de la tendinitis calcificada es el dolor en el hombro, que puede ser intenso y puede irradiarse hacia el brazo. El dolor puede empeorar por la noche o al acostarse sobre el hombro afectado. La afección también puede causar un rango de movimiento limitado en el hombro, lo que dificulta la realización de tareas simples, como estirar los brazos por encima de la cabeza o detrás de la espalda.
Fases de la tendinitis calcificada:
La tendinitis calcificada generalmente progresa a través de tres fases:
1. Precalcificación: inflamación e hinchazón del tendón, que puede causar dolor y rango de movimiento limitado.
2. Calcificación: se forman depósitos de calcio en el tendón, lo que aumenta el dolor y la rigidez.
3. Post-calcificación: Los depósitos de calcio comienzan a romperse, causando inflamación y dolor. Esta fase puede durar de varios meses a un año.
Opciones de tratamiento:
El tratamiento para la tendinitis calcificada generalmente implica una combinación de fisioterapia, medicamentos y, en algunos casos, cirugía.
Manejo no operatorio:
La fisioterapia suele ser la primera línea de tratamiento para la tendinitis calcificada. Esto puede incluir ejercicios para mejorar el rango de movimiento y la flexibilidad, así como estiramientos para ayudar a aliviar el dolor y la rigidez. También se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno para ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
Gestión operativa:
En los casos en que el tratamiento no quirúrgico no sea eficaz, puede ser necesaria la cirugía. Esto puede implicar una cirugía artroscópica para eliminar los depósitos de calcio del tendón o una cirugía abierta para reparar el tendón si se ha dañado.
Tiempo de recuperación:
El tiempo de recuperación de la tendinitis calcificada puede variar según la gravedad de la afección y la eficacia del tratamiento. Los casos leves pueden resolverse en unos pocos meses con un tratamiento no quirúrgico, mientras que los casos más graves pueden tardar un año o más en resolverse por completo. El tiempo de recuperación después de la cirugía también puede variar, pero la mayoría de los pacientes pueden esperar recuperar un rango de movimiento significativo en unas pocas semanas o unos pocos meses.