Inestabilidad del hombro
Inestabilidad del hombro
La inestabilidad del hombro se refiere a una condición en la que la articulación del hombro no puede mantener su posición normal y puede dislocarse o dislocarse parcialmente, lo que puede causar dolor y limitar la capacidad de movimiento del hombro.
Anatomía
La articulación del hombro es una articulación compleja y existen varias estructuras importantes que brindan estabilidad al hombro, incluido el labrum (un borde de cartílago que rodea la cavidad de la articulación del hombro), la cápsula (un tejido que rodea y sostiene la articulación ), y el manguito rotador (un grupo de músculos y tendones que sostienen el hombro y ayudan a levantar el brazo).
Lesión
El mecanismo de lesión más común para la luxación del hombro es un evento traumático, como una caída o un golpe en el hombro. Durante una dislocación del hombro, la cabeza humeral (la bola en la parte superior del hueso del brazo) sale forzada de la cavidad del hombro, lo que puede dañar las estructuras circundantes.
Las estructuras más comunes lesionadas durante la luxación del hombro son el labrum y la cápsula. Estas lesiones se pueden tratar con una combinación de fisioterapia, control del dolor y, en algunos casos, cirugía.
Tratamiento
La fisioterapia para la inestabilidad del hombro tiene como objetivo mejorar la fuerza, la estabilidad y el rango de movimiento de la articulación del hombro. Los ejercicios y técnicas específicos utilizados dependerán del tipo y la gravedad de la inestabilidad del hombro.
La fisioterapia a menudo consiste en fortalecer los músculos que sostienen la articulación del hombro, lo que puede ayudar a mejorar su estabilidad. Su fisioterapeuta puede recomendar ejercicios dirigidos al manguito rotador, los estabilizadores escapulares y otros músculos de la cintura escapular.
En general, el objetivo de la terapia para la inestabilidad del hombro es ayudarlo a recuperar la función completa y reducir el riesgo de futuras lesiones. Su fisioterapeuta desarrollará un plan de tratamiento personalizado basado en sus necesidades y objetivos específicos. Si hay inestabilidad persistente a pesar de la fisioterapia, la cirugía suele ser la siguiente opción.
Cirugía
Hay muchos tipos de cirugía para la inestabilidad del hombro, los dos descritos con mayor frecuencia son; Cirugía artroscópica de reparación del labrum del hombro y cirugía abierta del hombro con transferencia de coracoides.
La cirugía artroscópica de reparación del labrum del hombro implica el uso de una pequeña cámara e instrumentos insertados a través de pequeñas incisiones en el hombro para reparar el labrum y otras estructuras dañadas. Este tipo de cirugía es menos invasiva que la cirugía abierta y, por lo general, tiene un tiempo de recuperación más corto.
La cirugía abierta de hombro con transferencia de coracoides consiste en hacer una incisión más grande en el hombro y transferir una pequeña pieza de hueso (la coracoides) al frente de la articulación del hombro para brindar estabilidad adicional. Este tipo de cirugía es más invasiva que la cirugía artroscópica y, por lo general, tiene un tiempo de recuperación más prolongado. La transferencia coracoidea se reserva para el fracaso de los procedimientos artroscópicos o en pacientes con pérdida ósea en la cavidad glenoidea.
Después de la cirugía, la recuperación suele implicar un período de descanso e inmovilización, seguido de fisioterapia para ayudar a recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento del hombro. La duración del período de recuperación dependerá del tipo y la extensión de la cirugía, así como de la salud general del individuo y otros factores. La recuperación típica puede oscilar entre 3 y 6 meses.